★案例１
某洗腎中心。
「咦，妳才30幾歲，怎麼就在洗腎了？」
「醫師，我是生完小孩才這樣的。」
「怎麼會這樣？」
「就是妊娠毒血症害的，待產時突然全身抽筋痙攣大發作，口吐白沫，改為緊急剖腹產…」
★案例２
林女士，37歲，試管嬰兒成功受孕，初產婦，目前懷孕34週，產檢時血壓略高，有服用降血壓藥。最近一週來常有頭痛、頭暈情形來求診。
醫生：「妳的血壓很高，尿蛋白也呈現陽性，超音波檢查起來胎兒偏小，羊水量極少，算是嚴重妊娠毒血症。建議盡早將胎兒產出，對母體及胎兒都會比較好。」
女士：「這樣子不就是早產兒，生出來要不要睡保溫箱？」
顧名思義，因懷孕而產生的高血壓即為「妊娠高血壓」，此為孕婦常見的併發症，也是導致母親及周產期死亡率與罹病率的主要原因，及早診斷，控制血壓。此疾病幾乎影響母親所有的器官(腦、肝、腎…)，為防止痙攣與選擇適當時機產出胎兒，是醫師的主要課題。
◎為什麼會產生高血壓
現在很多研究證據顯示，妊娠高血壓的致病時間，很有可能由懷孕初期子宮胎盤間血管系統建立之後，就開始進行。當母體子宮胎盤動脈血管內皮細胞受到某種不明因素傷害後，便會釋放出一些化學物質，導致全身各器官的血管血流阻力增大、血管痙攣，進而造成各種功能損傷。
◎子癲前症的症狀與診斷
指在懷孕的過程中發生高血壓，發生在妊娠20週以上的孕婦，而血壓上升是子癲前症最主要的表現(間隔六小時以上的兩次血壓測量都超過收縮壓≧140mmHg，或舒張壓≧90mmHg)與尿蛋白出現(24小時尿蛋白超過300mg，甚至可以用12小時的尿蛋白超過150mg來作替化性診斷)。
由於血壓升高、血管壁通透性改變，使得過多的水份滯留在組織中，造成全身性水腫，尤其是臉、手部，且不會因姿勢改變而消失，亦有可能引發頭痛、視力模糊、肝腎功能異常…等。
除了上述症狀外，子癲前症的病人也可能出現血液及凝血因子方面的病變，包括血小板減少、紅血球變形、血漿凝血因子減少、凝血時間延長等現象。然而子癲症的痙攣是屬於全身劇烈抽搐的表現，嚴重時會影響母子生命健康，而對於產後媽媽也會造成長期的疾病，例如高血壓、腎臟病、心臟血管疾病。
◎子癲前症對孕媽咪和寶寶的影響
一旦確定診斷是妊娠高血壓或是子癲前症，最好的治療就是盡早結束懷孕，並將胎兒分娩出來，血壓自然就降下來，所有症狀便會漸漸消失。
然而何時該結束懷孕及如何選擇處理的方式，則必須視產婦疾病嚴重程度、妊娠週數、母體及胎兒狀況等因素而定。
▲輕度子癲前症：除了藥物控制血壓外，孕婦應該多休息、多攝取高蛋白的飲食，不要吃口味太重或太鹹的食物；每日補充鈣片或是服用低劑量的阿斯匹靈，並且每日在家詳加紀錄血壓的變化，亦可考慮在妊娠37週時引產。
▲重度子癲前症：則必須住院治療，並隨時注意胎盤及胎兒的狀況。通常在懷孕34週以後，胎兒體內器官功能大多已經趨近成熟，因此即使未滿37週，可以先將胎兒娩出。
▲若懷孕週數小，較難抉擇：在臨床上抉擇就較為困難；因為週數越小，早產胎兒的併發症發生機率增加，但選擇繼續懷孕，可能所帶來的風險更大，此時有賴醫療團隊的平衡拿捏，更是產科醫師的一大考驗。
※生產前後使用硫酸鎂來預防癲癇的發生是常規的處置，硫酸鎂(MgSO4)的作用在於抗痙攣而非降低血壓。
◎準媽咪如何預防子癲前症？
1.在飲食方面，由於大量的蛋白質自尿液中流失，飲食中應考慮較多蛋白質的食物。
2.若是高危險患者族群(如下表說明)，在妊娠早期(16週前)開始服用低劑量阿斯匹靈。
3.有抽煙嗜好者，宜盡早戒煙。
◎早期妊娠綜合以下因子作為子癲前症危險性的預測來決定是否需做更進一步的介入治療
1.初產婦
2.之前懷孕有子癲前症
3.慢性高血壓、慢性腎臟疾病或兩者都有
4.多胞胎
5.孕婦年齡大於40歲
6.血友病史
7.試管嬰兒
8.子癲前症家族史
9.糖尿病
10.紅斑性狼瘡
11.第一胎若患有子癲前症，之後再懷孕得到子癲前症機會增加，甚至有學者研究罹患機率高達50%。
12.其他相關的因素包括：抽煙、母體的BMI、初期懷孕時血壓、血液的生化(PAPP-A、PlGF、sFlt-1等)或生理指標(子宮動脈血流)。
◎醫師的叮嚀
屬於高危險群的媽咪也不要過度緊張，預防勝於治療，記得要定期接受產前檢查、追蹤血壓、注意寶寶胎動、調整生活型態，且平時要比一般孕婦更為謹慎小心，一方面可降低對胎兒的影響，另一方面亦能夠確保孕婦本身的健康；如此，專心且安心養胎，才能健康迎接新生命。
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